类风湿关节炎如何诊断

类风湿关节炎诊断需结合症状、体征及实验室检查，通常病程≥6周，满足关节症状、晨僵、炎症指标异常及影像学改变等核心标准。

1.临床症状与体征：多累及对称性多关节，如手、腕、膝等，表现为肿胀、疼痛、僵硬，晨僵持续≥1小时；需排除其他关节炎（如骨关节炎）及感染性关节炎。

2.实验室检查：类风湿因子（RF）和抗CCP抗体阳性支持诊断，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高反映炎症活动；血常规可见贫血、血小板升高。

3.影像学检查：X线片显示关节侵蚀、骨质疏松；超声或MRI可早期发现滑膜增生、关节积液，MRI更敏感。

4.特殊人群注意事项：儿童类风湿关节炎需与幼年特发性关节炎鉴别，女性发病率高且症状可能更隐匿，老年患者需警惕合并骨质疏松或心血管疾病风险。

温馨提示：早期诊断可延缓关节破坏，建议尽早至正规医疗机构风湿免疫科就诊，避免延误治疗。