肺腺癌基因检测做几项

肺腺癌基因检测通常包含驱动基因突变检测（如EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET等），以及PD-L1表达水平检测，部分需结合肿瘤突变负荷（TMB）检测，具体项目因病情阶段、治疗需求及指南推荐有所不同。

初诊患者：建议优先检测EGFR、ALK、ROS1，这三项突变率较高（尤其东亚人群），可快速匹配靶向药物。

晚期/耐药患者：需加测MET、RET、BRAF、HER2等，以寻找新治疗靶点，PD-L1检测有助于免疫治疗选择。

特殊人群：老年患者、有家族遗传史者，建议同步检测胚系突变（如TP53、STK11），排查遗传性肿瘤风险。

检测时机：手术切除的肿瘤组织优先，无法手术时可考虑血液活检，但血液样本可能遗漏罕见突变，需结合临床综合判断。

注意事项：检测前无需停药，若使用抗凝剂（如华法林），需提前告知医生调整方案，避免影响检测准确性。