是痛风还是类风湿？

痛风与类风湿关节炎是两种不同的疾病，痛风通常在夜间突然发作，关节红肿热痛以大脚趾等单关节为主，类风湿关节炎则多为对称性多关节肿痛，晨僵持续时间长。

痛风：多见于40岁以上男性，与高尿酸血症直接相关，常因饮酒、高嘌呤饮食诱发。治疗以降尿酸药物（如别嘌醇）为主，急性发作期需用抗炎止痛药。高尿酸患者应限制动物内脏、海鲜摄入，多饮水促进尿酸排泄。

类风湿关节炎：女性发病率高，30-50岁为发病高峰，关节病变以手、腕等小关节为主，晨僵＞1小时。治疗包括抗风湿药（如甲氨蝶呤）和非甾体抗炎药，需长期规范治疗。患者需注意关节保暖，避免寒冷环境刺激，适度进行关节功能锻炼。

鉴别要点：痛风血尿酸升高明显，类风湿关节炎类风湿因子阳性，影像学检查可发现痛风石或关节侵蚀。若出现关节症状，建议尽早到风湿免疫科就诊，通过血尿酸、类风湿因子等检查明确诊断，避免自行用药延误治疗。