病情描述:怎样检查鼻窦炎
主任医师 中山大学附属第一医院
检查鼻窦炎需结合症状规律(持续≥12周为慢性)、病史(如过敏、反复感冒)及检查手段。常用检查包括鼻内镜观察黏膜充血水肿、鼻窦CT显示窦腔积液或黏膜增厚,必要时进行鼻窦超声或MRI辅助诊断。
急性鼻窦炎检查重点:需明确症状持续<12周,检查以鼻内镜及血常规(白细胞及中性粒细胞升高)为主,辅助鼻窦CT确认窦腔炎症范围。
慢性鼻窦炎检查重点:症状持续≥12周,需结合鼻内镜下息肉或脓性分泌物,鼻窦CT评估窦腔黏膜增厚程度,必要时行真菌培养或过敏原检测。
特殊人群检查注意:儿童需避免过度CT辐射,优先鼻内镜及超声;孕妇以MRI检查为主,避免CT辐射影响胎儿;老年人需结合基础疾病(如糖尿病)评估感染风险,必要时加做鼻窦分泌物培养。
检查后处理建议:急性鼻窦炎需优先控制感染,慢性鼻窦炎需明确病因(如鼻息肉、鼻中隔偏曲),必要时转诊耳鼻喉科进行规范治疗。