一下雨就腿疼是风湿还是痛风？

下雨就腿疼可能是风湿性关节炎或痛风，需结合症状特点和检查区分。风湿性关节炎多累及大关节（如膝、踝），伴红肿热痛，链球菌感染史是诱因；痛风常突发单关节剧痛，血尿酸升高，夜间发作明显。

风湿性关节炎：多见于儿童及青少年，链球菌感染后2~4周发病，关节疼痛游走不定，可伴发热、皮疹，实验室检查抗链球菌溶血素O升高。

痛风：中老年男性高发，常有高尿酸血症史，首次发作多为第一跖趾关节，疼痛剧烈如刀割，血尿酸水平升高，发作期关节液可见尿酸盐结晶。

鉴别要点：风湿性关节炎多伴发热、皮疹，链球菌感染指标异常；痛风血尿酸升高，关节液可见尿酸盐结晶，发作与高嘌呤饮食、饮酒相关。

应对建议：风湿性关节炎需早期抗炎抗风湿治疗，避免心脏瓣膜受累；痛风需控制血尿酸，低嘌呤饮食，避免高果糖饮料。特殊人群（如孕妇、老年人）需在医生指导下用药，避免自行服用非甾体抗炎药。