病情描述:为什么痛风
副主任医师 北京大学人民医院
痛风是体内尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性炎症反应。
一、原发性痛风
因遗传缺陷或代谢异常导致尿酸代谢紊乱,多见于中老年人,男性占比超90%,常有高嘌呤饮食、肥胖、饮酒等诱发因素。
二、继发性痛风
由肾脏疾病、药物(如利尿剂)、骨髓增生性疾病等引起尿酸排泄或生成异常,可发生于任何年龄段,无明显性别差异。
三、急性发作期
关节突然红肿热痛,最常累及第一跖趾关节,夜间发作明显,持续数天至数周,需及时就医控制炎症。
四、缓解期管理
长期目标是将尿酸控制在360μmol/L以下,优先通过低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等非药物方式干预,必要时遵医嘱使用降尿酸药物。
五、特殊人群注意事项
儿童罕见,孕妇需谨慎用药,肾功能不全者避免使用影响尿酸排泄的药物,老年患者需监测药物副作用及肾功能变化。