病情描述:腹膜后肿瘤是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腹膜后肿瘤是发生在腹膜后间隙的肿瘤,可分为原发性和转移性两类,多数为恶性,生长隐匿,早期症状不明显。
原发性腹膜后肿瘤:多起源于腹膜后潜在间隙的脂肪、肌肉、神经等组织,如脂肪瘤、神经鞘瘤等,其中恶性占比约70%,常见如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤。
转移性腹膜后肿瘤:由其他部位恶性肿瘤转移而来,如结直肠癌、乳腺癌、肾癌等,多为双侧或多发,常伴原发肿瘤病史。
临床特征:早期多无症状,随肿瘤增大可压迫邻近器官,出现腹痛、腹胀、腹部包块、体重下降等,压迫神经可致腰背痛或下肢麻木。
诊断手段:CT/MRI可明确肿瘤位置与侵犯范围,超声检查可初步筛查,病理活检是确诊金标准,需结合肿瘤标志物检测辅助判断。
治疗原则:以手术切除为首选,无法完整切除者可考虑姑息性放疗或化疗,需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定方案,老年患者需评估手术耐受性。