病情描述:强直性脊柱炎一般的症状表现
副主任医师 北京医院
强直性脊柱炎典型症状为慢性腰背部疼痛(通常夜间加重、活动后缓解)、晨僵(持续≥30分钟),部分患者伴外周关节疼痛、肌腱端炎(如足跟痛),晚期可出现脊柱强直、胸廓活动受限。
脊柱受累表现:早期腰骶部疼痛逐渐加重,向上蔓延至胸椎、颈椎,导致脊柱活动受限,X线可见椎体方形变、椎旁韧带骨化;病程长者脊柱呈"竹节样"强直,身高可缩短。
外周关节与肌腱端受累:髋关节病变最常见,表现为髋部疼痛、活动受限,可致关节畸形;肌腱端炎多见于足底筋膜、跟腱等部位,引起局部疼痛肿胀。
眼部与其他系统表现:约25%患者并发葡萄膜炎,表现为眼红、畏光、视力下降;少数出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等。
特殊人群注意事项:青少年发病者(16岁前)常以膝关节、踝关节肿痛为首发症状,易被误诊;女性患者病情进展相对缓慢,但妊娠可能加重症状,需监测病情活动度。