病情描述:ITP与过敏性紫癜怎么区分
副主任医师 北京医院
ITP与过敏性紫癜可通过发病年龄、典型症状、实验室指标区分。ITP多见于2-6岁儿童,以自发性皮肤黏膜出血、血小板减少为特点;过敏性紫癜多见于3-10岁儿童,以双下肢对称性紫癜、关节痛、腹痛或血尿为特征,血小板正常。
ITP区分要点:好发2-6岁儿童,起病急,皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈出血为主,血小板计数<100×10?/L,骨髓巨核细胞正常或增多但成熟障碍。
过敏性紫癜区分要点:多见于3-10岁儿童,春秋季高发,紫癜对称分布于双下肢,伴关节痛、腹痛或血尿,血小板正常,凝血功能正常。
治疗原则:ITP首选激素治疗,严重出血需输注血小板;过敏性紫癜以抗过敏、对症治疗为主,避免接触过敏原,关节痛可短期用非甾体抗炎药。
特殊人群提示:儿童ITP避免剧烈运动,过敏性紫癜患儿需限制高蛋白饮食;孕妇ITP需密切监测血小板,过敏性紫癜患者孕期需提前告知医生病史。