病情描述:痛风该怎么治疗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
痛风治疗需分阶段:急性发作期以抗炎止痛为主,缓解期需降尿酸治疗,同时结合生活方式调整。
急性发作期治疗:
非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛,需在发作24小时内用药以提高疗效。老年患者需注意药物相互作用,避免空腹服用非甾体抗炎药。
缓解期降尿酸治疗:
别嘌醇、非布司他等药物用于控制尿酸水平(目标值<360μmol/L),需定期监测肝肾功能。合并肾功能不全者优先选择促尿酸排泄药物,如苯溴马隆。
生活方式调整:
限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加低嘌呤食物摄入,每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄。肥胖患者需减重,避免剧烈运动,防止关节损伤。
特殊人群注意事项:
儿童及孕妇禁用降尿酸药物,优先非药物干预;糖尿病患者需严格控制血糖,避免尿酸波动;老年患者用药需从小剂量开始,密切观察不良反应。