胃食管反流病如何确诊？需做哪些检查？

胃食管反流病确诊需结合症状、病史及检查。常用检查包括胃镜、食管pH监测、食管阻抗检测及食管测压，必要时结合影像学检查。

胃镜检查：直接观察食管黏膜损伤程度，判断是否存在食管炎、溃疡，取组织活检排除其他病变。胃镜下可见食管下段黏膜充血、糜烂等表现。

食管pH监测：通过24小时动态监测食管内pH值，明确酸反流频率、持续时间及与症状关系，区分生理性与病理性反流。

食管阻抗检测：可检测非酸性反流（如胆汁反流），弥补pH监测不足，尤其适用于怀疑非酸反流的患者。

食管测压：评估食管下括约肌功能，判断是否存在反流屏障功能不全，为手术治疗提供依据。

特殊人群提示：婴幼儿反流多为生理性，随年龄增长缓解，避免过度喂养及睡前进食；老年人需排除食管裂孔疝、肿瘤等器质性病变；孕妇因激素变化及子宫压迫易反流，建议少食多餐、抬高床头。