痛风发作时不建议立即降尿酸。急性发作期应以快速缓解疼痛、控制炎症为主，避免因尿酸骤降导致关节腔内尿酸盐结晶溶解过快，加重炎症反应。
急性发作期降尿酸的特殊情况
- 若患者处于痛风急性发作期，且既往长期规律服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他等），可继续按原方案服药，无需停药，以免因突然停药导致尿酸波动加重症状。
- 若患者首次发作且未规律服药，不建议在急性发作期启动降尿酸治疗，应先通过非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱等药物控制炎症，缓解疼痛。
- 对于有肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）或严重心血管疾病的患者，急性发作期降尿酸需谨慎，优先选择对肾功能影响较小的药物，并密切监测肾功能指标。
- 老年患者（年龄>65岁）在急性发作期降尿酸时，需结合其基础疾病（如高血压、糖尿病）情况，避免药物相互作用，建议在医生指导下调整治疗方案。