强直性脊柱炎不治疗会恶化吗

强直性脊柱炎若不治疗，病情会随时间逐渐恶化，通常在数年内出现脊柱活动受限、关节畸形等不可逆改变，严重影响生活质量。

青少年发病者：因骨骼仍在发育，炎症易侵蚀椎体生长板，可能导致脊柱侧弯、驼背加重，甚至胸廓活动度下降，影响心肺功能。

未规范治疗的成年患者：炎症持续刺激骶髂关节和脊柱，可引发椎体骨赘形成，脊柱逐渐强直，晚期出现"竹节样变"，日常弯腰、转身等动作严重受限。

合并其他疾病者：如银屑病、炎症性肠病等，不治疗会因免疫异常叠加，加速关节破坏，增加葡萄膜炎、主动脉瓣病变等并发症风险。

生活方式不良者：长期久坐、缺乏运动、吸烟等会加重病情进展，肌肉萎缩与骨质疏松相互作用，导致疼痛加剧、骨折风险升高。

特殊人群：孕妇患者需格外注意，炎症活动期可能增加早产风险，哺乳期用药需谨慎，建议在医生指导下调整治疗方案。