中耳炎导致鼓膜穿孔能自愈吗

中耳炎导致的鼓膜穿孔是否能自愈，取决于穿孔大小、病因及个体情况。小穿孔（直径<3mm）且无感染时，多数在2~3周内可自行愈合；大穿孔或合并感染时，自愈可能性低，需医疗干预。

儿童患者：儿童咽鼓管短平宽，易反复感染，鼓膜穿孔后自愈率约60%~70%，但需警惕继发胆脂瘤风险。婴幼儿应避免用力擤鼻，防止感染扩散。

成人患者：成人咽鼓管较窄长，穿孔自愈率约50%，但合并糖尿病、免疫力低下等基础疾病时，愈合时间延长至1~3个月。需避免耳道进水，防止感染影响愈合。

特殊情况：外伤性鼓膜穿孔（如爆震、挖耳损伤）若未感染，多数1个月内愈合；化脓性中耳炎导致的穿孔，需先控制感染，必要时手术修补。

注意事项：无论年龄，穿孔期间需保持耳道干燥，避免感冒、用力咳嗽，禁止自行用药。若2个月未愈合或伴随耳痛、流脓加重，应及时就医评估。