早期胃癌和食道癌可根治吗

早期胃癌和食道癌在规范治疗下多数可实现根治。早期胃癌经手术切除后5年生存率可达90%以上，早期食道癌手术切除后的5年生存率也在80%左右。

早期胃癌根治性治疗：手术切除是主要手段，包括内镜下黏膜剥离术（ESD）和传统开腹/腹腔镜手术。ESD适用于肿瘤局限、无淋巴结转移的患者，术后需定期复查胃镜监测复发。

早期食道癌根治性治疗：手术切除（如食管部分切除+胃代食管重建）是首选方案，早期患者术后5年生存率较高。对于不愿手术者，放疗或内镜下治疗也可作为替代选择，但需严格评估肿瘤浸润深度。

特殊人群注意事项：老年患者需综合评估心肺功能，选择创伤较小的术式；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，术前需优化控制，降低手术风险。

治疗后随访管理：根治术后需定期复查胃镜、肿瘤标志物及影像学检查，早期发现复发或转移迹象，及时干预。