病情描述:小儿反复咳嗽支气管炎
主任医师 北京积水潭医院
小儿反复咳嗽支气管炎多与感染后气道高反应、过敏体质或免疫功能未成熟相关,病程通常持续8周以上,需区分感染性与非感染性病因。
感染后气道高反应型:多因病毒感染后气道黏膜修复延迟,表现为刺激性干咳,夜间或晨起加重,肺功能检查可见气道反应性升高。
过敏体质相关型:合并过敏性鼻炎、湿疹患儿多见,接触尘螨、花粉后诱发,伴随打喷嚏、流涕,过敏原检测可辅助诊断。
免疫功能低下型:早产儿、先天性心脏病患儿易反复感染,需通过血常规、免疫功能筛查明确,避免过度使用抗生素。
治疗原则:优先非药物干预,如生理盐水雾化、调整室内湿度(40%~60%);需用药时,支气管扩张剂或抗组胺药可短期缓解症状,避免自行使用镇咳药。
特殊人群提示:6个月以下婴儿禁用复方感冒药;过敏体质儿童需规避已知过敏原,定期接种流感疫苗降低感染风险。