排查肝癌做哪几项检查

排查肝癌需结合肝功能、肿瘤标志物、影像学检查及病理活检。高危人群（如乙肝/丙肝患者、长期酗酒者）建议每6个月筛查，普通人群可按需检查。

1.基础生化与肿瘤标志物检查：肝功能（ALT、AST、胆红素等）评估肝脏功能，甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-II）是肝癌特异性标志物，联合检测可提高检出率。

2.影像学检查：超声是首选初筛手段，可发现肝内占位；增强CT/MRI能明确病灶性质、血供及转移情况，对直径≥1cm病灶敏感性高。

3.病理活检：若影像学或标志物提示可疑，需通过肝穿刺活检获取组织样本，为诊断金标准，尤其适用于AFP阴性肝癌的鉴别。

4.特殊人群注意事项：乙肝/丙肝患者需同时监测病毒载量，酒精性肝病患者需戒酒并加强肝功能监测，糖尿病患者需控制血糖以降低代谢性肝损伤风险。