病情描述:痛风来袭,哪些部位最“遭殃”?
副主任医师 北京大学第三医院
痛风最常累及的是第一跖趾关节(大脚趾内侧),其次是足背、踝关节、膝关节等下肢关节,少数情况可累及手指、腕关节等上肢关节。
第一跖趾关节:尿酸盐结晶易沉积于此,发作时关节红肿热痛剧烈,夜间疼痛明显,常因穿鞋挤压或受凉诱发,男性患者占比更高,40-60岁人群为高发期。
足背与踝关节:尿酸盐结晶可扩散至足背及踝关节周围,形成痛风石的概率较高,此类患者往往伴随长期高尿酸血症,日常需注意足部保暖,避免剧烈运动。
膝关节:膝关节疼痛多为游走性,常与尿酸盐结晶沉积在软骨及滑膜组织有关,中老年人尤其是肥胖者风险更高,急性发作期需减少负重活动。
特殊人群提示:儿童痛风罕见,多与遗传性酶缺陷有关,需严格控制高嘌呤饮食;孕妇及哺乳期女性应避免使用降尿酸药物,优先通过饮食调整;肾功能不全患者需定期监测尿酸水平,避免药物蓄积。