病情描述:痛风来袭痛不欲生?
副主任医师 北京大学第一医院
痛风急性发作时,关节剧痛通常在数小时内达到高峰,数天至一周左右可自行缓解,但反复发作会加重关节损伤。
急性发作期:需快速缓解疼痛,首选非甾体抗炎药或秋水仙碱,避免使用糖皮质激素(除非其他药物无效)。发作期间应卧床休息,抬高患肢,避免负重。
间歇期与慢性期:需长期降尿酸治疗,目标血尿酸值控制在360μmol/L以下(有痛风石者需控制在300μmol/L以下)。生活方式调整是基础,包括限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,避免饮酒。
特殊人群注意:老年患者需警惕药物相互作用,肾功能不全者应避免使用影响肾功能的药物,孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关,需专业诊断。
预防复发:定期监测血尿酸,避免突然停药,合并高血压、糖尿病等代谢疾病时需同步管理。