病情描述:消化性溃疡与慢性胃炎有什么不同
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
消化性溃疡与慢性胃炎的核心区别在于病变深度和临床表现:前者是胃/十二指肠黏膜层以下的溃疡,后者是胃黏膜慢性炎症,前者疼痛更剧烈且与饮食节律相关,后者以持续性隐痛为主。
病因差异:消化性溃疡多因幽门螺杆菌感染(Hp)或长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs),慢性胃炎则与Hp、胆汁反流、自身免疫(如A型胃炎)及遗传相关。
内镜特征:消化性溃疡表现为圆形/椭圆形深溃疡,边缘整齐;慢性胃炎显示胃黏膜充血、水肿或糜烂,无明显溃疡凹陷。
治疗重点:消化性溃疡需根除Hp(四联疗法)+抑酸治疗;慢性胃炎以对症处理为主,Hp感染者同样需根除,萎缩性胃炎需定期监测。
特殊人群注意:老年患者消化性溃疡风险高,需警惕无症状出血;儿童慢性胃炎多与Hp感染相关,避免滥用NSAIDs;孕妇禁用NSAIDs,建议优先非药物干预。