病情描述:痛风怎么检查?
主任医师 北京大学人民医院
痛风检查需结合临床症状、血液指标及影像学检查。关键检查包括血尿酸测定、关节液检查、X线/超声/双能CT检查,必要时进行肾功能评估。
1.血尿酸检测:需空腹8小时以上采血,男性正常范围420μmol/L以下,女性360μmol/L以下,急性发作期可能因应激反应出现假性升高。
2.关节液检查:急性发作期抽取关节液,显微镜下可见尿酸盐结晶,对确诊痛风金标准,需排除化脓性关节炎等感染性疾病。
3.影像学检查:X线检查可见关节内穿凿样骨质破坏,超声可发现尿酸盐沉积,双能CT可精准检测尿酸盐结晶,适合早期诊断。
4.其他检查:需同步监测肝肾功能、尿常规,评估高尿酸血症对肾脏影响,尤其老年患者应关注肾功能状态。
5.特殊人群注意:儿童痛风罕见,多与遗传代谢病相关;孕妇需避免使用影响胎儿的检查方法;肾功能不全者需调整检查项目,避免药物蓄积。