病情描述:慢性萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎有什么不同?
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的核心区别在于胃黏膜是否发生腺体萎缩及肠化,前者更易进展为胃癌。
病理特征:非萎缩性胃炎以胃黏膜充血、水肿、糜烂为主,腺体结构完整;萎缩性胃炎则出现腺体减少、肠上皮化生,严重时伴不典型增生。
病因与风险:两者均与幽门螺杆菌感染、饮食刺激、药物损伤相关,但萎缩性胃炎更易因长期炎症、遗传等因素进展,尤其40岁以上男性风险更高。
诊断方式:胃镜+病理活检是金标准,非萎缩性胃炎表现为黏膜红白相间;萎缩性胃炎可见黏膜变薄、血管显露。
治疗原则:非萎缩性胃炎以对症治疗(如抑酸、保护黏膜)为主;萎缩性胃炎需根除幽门螺杆菌,定期复查以防癌变。
特殊人群注意:萎缩性胃炎患者需每年监测胃镜,避免长期服用非甾体抗炎药;儿童患者罕见萎缩性胃炎,多为浅表性炎症,需优先排查饮食因素。