病情描述:类风湿关节炎有哪些症状?
副主任医师 中山大学附属第三医院
类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛,晨僵持续≥1小时,可伴发热、乏力等全身症状,晚期出现关节畸形。
1.关节症状:常累及手、腕、膝等小关节,呈对称性肿胀、疼痛、僵硬,活动后加重,晨僵持续时间长(>1小时),随病情进展出现关节畸形(如天鹅颈、纽扣花畸形)。
2.全身症状:约20%患者伴发热,多为低热,少数高热;乏力、食欲减退、体重下降常见,部分出现淋巴结肿大。
3.关节外表现:皮下结节(质硬、无压痛,多见于关节隆突处);肺部受累(胸膜炎、间质性肺病);心血管系统(心包炎);血液系统(贫血、血小板增多)。
4.特殊人群注意:儿童RA罕见,多为少关节型,需警惕关节畸形;老年患者症状不典型,易漏诊,需结合炎症指标(血沉、CRP)及影像学检查;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先非药物干预。