什么叫双胎输血综合征

双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎特有的严重并发症，因胎盘血管异常吻合导致血流动力学失衡，供血儿血容量减少、发育受限，受血儿血容量增加、心脏负荷过重，未经干预死亡率极高。

诊断关键指标：供血儿膀胱空虚、羊水过少（<2cm），受血儿羊水过多（>8cm），两胎儿体重差异≥20%，多普勒超声显示脐动脉血流异常。

分型与风险：Ⅰ型（羊膜囊间隔膜薄且无血管）风险低，Ⅱ型（膜厚伴血管吻合）风险高，需动态监测羊水变化及胎儿生长指标。

治疗方式：首选胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管，可降低围产儿死亡率至25%以下；严重病例需转诊具备双胎输血综合征救治经验的医疗机构。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、既往双胎妊娠史者风险显著增加，孕期需加强超声监测频率，建议16~26周每2周检查一次，发现异常及时干预。