病情描述:怎么区分痛风和关节炎
主任医师 首都医科大学宣武医院
痛风与关节炎可通过发作特点、诱因及检查区分。痛风多为单关节急性发作,常见于大脚趾,血尿酸升高;关节炎多为多关节慢性疼痛,类风湿因子等指标异常。
发作特点:痛风常突然发作,夜间或清晨剧痛,关节红肿热痛;关节炎多为对称性多关节疼痛,如膝关节、手指关节,晨僵明显。
诱因与病史:痛风多与高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动相关,患者常有高尿酸血症病史;关节炎常与年龄增长、肥胖、关节劳损有关,类风湿关节炎多见于女性,有家族遗传倾向。
检查指标:痛风血尿酸水平升高,关节液可见尿酸盐结晶;关节炎类风湿因子阳性或抗CCP抗体阳性,X线可见关节骨质增生或破坏。
特殊人群提示:老年人关节退变易患骨关节炎,需减少负重运动;儿童罕见痛风,若关节肿痛伴发热,需警惕幼年特发性关节炎;孕妇需控制体重,避免高嘌呤饮食预防痛风。