病情描述:恶露不净的原因
主任医师 山东大学齐鲁医院
恶露不净通常指产后恶露持续超过42天未净,可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、剖宫产术后愈合不良等因素相关。
子宫复旧不全:多因产后活动不足、子宫收缩乏力,导致蜕膜组织排出延迟。高龄产妇、妊娠期高血压患者风险更高,需通过促进子宫收缩的非药物干预(如按摩子宫)改善。
胎盘胎膜残留:分娩后残留组织刺激子宫持续出血,超声检查可确诊。残留物机化可能形成息肉,需及时清宫,糖尿病患者感染风险增加,术后需严格抗感染。
感染:分娩时宫颈口未闭合、卫生不良易引发子宫内膜炎,伴发热、恶露异味。产妇免疫力低下(如合并贫血)或孕期糖尿病者风险更高,需抗生素治疗。
其他因素:剖宫产伤口感染、凝血功能异常(如血小板减少)也可能导致恶露异常。建议产后42天复查超声,异常出血时尽早就医,避免延误治疗。