病情描述:尿酸高+脚疼=痛风?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿酸高+脚疼不一定是痛风。高尿酸血症患者中,约5%-12%会发展为痛风,首次发作多在大脚趾等关节,通常夜间突然剧痛,24小时内达高峰,局部红肿发热。
高尿酸血症是痛风的基础,但需结合发作特点判断。若首次发作在大脚趾,且尿酸持续高于420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性),则大概率为痛风。
其他情况也可能导致脚疼:如类风湿关节炎多见于小关节,晨僵明显;骨关节炎常伴关节退变,活动后加重;外伤或劳损会有明确受伤史,局部压痛明显。
痛风急性发作期,患者需绝对卧床休息,抬高患肢,避免热敷或按摩,防止炎症扩散。同时要足量饮水,每日2000ml以上,促进尿酸排泄。
高尿酸血症患者,尤其是男性、肥胖者、有高血压或糖尿病病史者,需定期监测尿酸,控制饮食中嘌呤摄入,避免高果糖饮料、动物内脏等,减少痛风发作风险。