病情描述:痛风怎么用药
副主任医师 中日友好医院
痛风用药需分阶段:急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛;缓解期用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他)长期控制尿酸。
急性发作期用药:非甾体抗炎药(如吲哚美辛)可抑制炎症;秋水仙碱能快速缓解疼痛,但需注意胃肠道反应;糖皮质激素(如泼尼松)用于严重发作或药物不耐受者。
缓解期降尿酸治疗:别嘌醇通过抑制尿酸生成起效,需从小剂量开始;非布司他降尿酸效果强,适合肾功能不全患者;苯溴马隆促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少者。
特殊人群注意:老年患者用药需监测肾功能,避免药物蓄积;孕妇禁用降尿酸药,急性发作可短期用糖皮质激素;肾功能不全者需调整降尿酸药剂量,定期复查尿酸。
生活方式干预:低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,控制体重,避免剧烈运动。