病情描述:查痛风需要做哪些检查
副主任医师 北京医院
查痛风需要做血尿酸、关节液、X线/超声/双能CT、血常规、肝肾功能等检查,以明确尿酸水平、关节病变及并发症情况。
血尿酸检查:是诊断痛风的关键指标,正常男性约150~416μmol/L,女性约89~357μmol/L,急性发作期可能因应激反应暂时升高。
关节液检查:急性发作期关节腔穿刺液中若发现尿酸盐结晶,可确诊痛风,但需注意操作时机和样本质量。
影像学检查:X线片可显示关节穿凿样破坏,超声和双能CT能更早发现尿酸盐沉积,双能CT对痛风石的敏感性达95%以上。
其他基础检查:血常规可评估炎症指标,肝肾功能检查需关注药物代谢安全性,尤其是合并高血压、糖尿病的患者需定期监测。
特殊人群提示:老年患者可能因肾功能减退尿酸排泄减少,需结合肌酐清除率调整用药;儿童痛风罕见,多为继发性,需排查遗传代谢病。