病情描述:痛风与假性痛风怎么区分?
副主任医师 中山大学附属第三医院
痛风与假性痛风可通过病因、发作特点、实验室检查及影像学表现区分。痛风由尿酸单钠结晶沉积引发,假性痛风由焦磷酸钙二水合物结晶沉积导致。
病因差异:痛风源于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少;假性痛风与软骨退化、代谢异常(如甲状旁腺功能亢进)相关。
发作特点:痛风多见于单侧第一跖趾关节,夜间突发剧痛;假性痛风常累及膝关节等大关节,疼痛较缓,可反复发作。
实验室检查:痛风血尿酸升高,滑液可见尿酸盐结晶;假性痛风滑液中焦磷酸钙结晶阳性,血尿酸正常。
影像学表现:痛风X线可见关节软骨钙化;假性痛风可见软骨钙化、关节间隙变窄及软骨下骨侵蚀。
特殊人群提示:老年人、糖尿病或肾功能不全者易患假性痛风,需定期监测代谢指标;痛风患者需控制高嘌呤饮食,避免剧烈运动。