病情描述:痛风患者要做哪些检查
副主任医师 中山大学附属第三医院
痛风患者需做的检查包括血尿酸检测、关节超声、双能CT、受累关节X线、肾功能检查及24小时尿尿酸测定,必要时加做关节液检查或基因检测。
血尿酸检测:反映血清尿酸水平,急性发作期可能正常,需结合病史判断,高尿酸血症是诊断核心指标。
关节超声与双能CT:可显示尿酸盐结晶、关节积液及骨侵蚀,双能CT对尿酸盐结晶的敏感性更高,能明确关节内沉积情况。
受累关节X线:慢性痛风石患者可见穿凿样骨破坏,急性发作期可能无明显异常,需结合其他检查综合判断。
肾功能检查:评估是否存在高尿酸血症肾病,需关注血肌酐、尿素氮及尿常规,排查药物对肾脏的影响。
特殊人群注意事项:老年患者需关注肾功能变化,避免使用肾毒性药物;合并高血压、糖尿病者需更严格控制尿酸,定期监测相关指标。