病情描述:强直性脊柱炎要检查些什么?
主任医师 首都医科大学宣武医院
强直性脊柱炎需检查的项目包括血液检查(如HLA-B27基因检测、炎症指标)、影像学检查(如骶髂关节X线或MRI)、临床评估(关节活动度测量、症状评分)。
血液检查:HLA-B27基因检测可辅助诊断,炎症指标(如血沉、C反应蛋白)升高提示疾病活动;类风湿因子阴性有助于排除类风湿关节炎。
影像学检查:骶髂关节MRI或CT能早期发现骨髓水肿、骨侵蚀,X线则用于中晚期关节结构破坏评估,MRI敏感性更高。
临床评估:采用BASDAI、BASMI等评分系统评估疼痛、晨僵、功能障碍程度,Schober试验测量腰椎活动度,评估脊柱受累情况。
特殊人群提示:青少年发病者需关注生长发育,女性患者可能症状较轻但需警惕心脏瓣膜受累;孕妇患者需避免辐射检查,优先选择MRI。