自身免疫胰腺炎怎么查

自身免疫胰腺炎的检查需结合血清学、影像学及组织学检查。关键检查包括血清IgG4水平、腹部增强MRI/CT、胰胆管成像及胰腺穿刺活检。

1.血清学检查：血清IgG4水平升高是重要指标，尤其在合并自身免疫性疾病时更具提示意义，需排除其他高IgG4血症疾病。

2.影像学检查：腹部增强MRI/CT可见胰腺弥漫性肿大伴"腊肠样"改变，胰管不规则狭窄或扩张，MRCP可清晰显示胰胆管受累情况。

3.组织学检查：胰腺穿刺活检显示特征性淋巴细胞浆细胞浸润伴纤维化，IgG4阳性浆细胞浸润>10个/HPF是诊断金标准。

4.鉴别诊断：需与慢性胰腺炎、胰腺癌等鉴别，必要时行ERCP或超声内镜引导下细针穿刺。

特殊人群提示：老年患者需警惕合并糖尿病风险，儿童罕见，孕妇需权衡检查辐射风险，优先选择MRI。