确诊强直性脊柱炎需要做什么检查？

确诊强直性脊柱炎需结合症状、影像学及实验室检查。需进行骶髂关节影像学检查（如X线、MRI）确认炎症或损伤，同时检测HLA-B27基因及炎症指标（血沉、C反应蛋白）辅助诊断。

影像学检查

骶髂关节X线可初步判断关节间隙狭窄、硬化等改变；MRI能早期发现骨髓水肿等炎症表现，适用于症状典型但X线阴性者。

实验室检查

HLA-B27基因检测阳性支持诊断，但阴性不能排除；血沉、C反应蛋白升高提示炎症活动，需结合临床症状综合判断。

临床评估

医生需评估腰背痛持续时间（≥3个月）、晨僵程度及活动受限情况，结合体格检查（如“4字试验”）辅助诊断。

特殊人群注意事项

儿童发病者症状可能不典型，需关注生长发育及关节外表现；老年患者需排除其他关节炎，避免漏诊或误诊。