病情描述:怎么检查痛风?
副主任医师 北京医院
痛风检查主要通过血尿酸检测、关节液检查、影像学检查及病史评估完成,急性发作期血尿酸可能正常,需结合多维度诊断。
血尿酸检测:空腹8~12小时采血,男性>420μmol/L、女性>360μmol/L为高尿酸血症,是痛风诊断关键指标。
关节液检查:急性发作期抽取关节液,镜下见尿酸盐结晶可确诊,需排除化脓性关节炎等其他关节病。
影像学检查:双能CT可检测关节内尿酸盐沉积,X线或超声可见关节软骨缘破坏、痛风石形成,适用于慢性期评估。
病史与症状评估:结合突发关节红肿热痛(多见于第一跖趾关节)、家族史及高嘌呤饮食史,辅助诊断。
特殊人群提示:老年患者尿酸水平可能不典型,合并肾功能不全者需注意药物选择,儿童罕见,若发病需排除继发性因素。