病情描述:膀胱癌是哪种癌
副主任医师 北京积水潭医院
膀胱癌是源于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤,主要分为非肌层浸润性和肌层浸润性两类,后者预后较差。
非肌层浸润性膀胱癌:占比约70%,肿瘤限于膀胱黏膜或黏膜下层,常见症状为无痛性血尿。复发率高,需定期复查膀胱镜,治疗以经尿道切除为主,术后可辅助膀胱灌注化疗降低复发风险。老年男性因前列腺增生可能加重排尿困难,需警惕血尿与排尿异常并存。
肌层浸润性膀胱癌:肿瘤侵犯膀胱肌层,易发生淋巴结转移,需行根治性膀胱切除联合尿流改道。免疫治疗和靶向药物可延长部分患者生存期,化疗作为术前新辅助或术后辅助治疗。糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染风险。
特殊人群注意事项:儿童罕见,若出现不明原因血尿需及时排查;孕妇应避免膀胱镜检查,可采用无创影像学筛查,产后再行干预。