痛风首先要检查什么

痛风首先要检查血尿酸水平、关节液检查、肾功能及影像学检查，以明确诊断和评估病情。

1.血尿酸检测：空腹8小时以上采血，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L可确诊高尿酸血症，需结合病史判断是否为痛风发作。

2.关节液检查：急性发作期抽取关节液，显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊痛风，但阴性结果不能排除诊断。

3.肾功能评估：检测血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率，评估痛风对肾脏的损害程度。

4.影像学检查：X线、超声或双能CT可发现关节内尿酸盐结晶或痛风石，帮助评估关节病变情况。

特殊人群注意事项：老年患者需关注肾功能变化，避免使用肾毒性药物；女性绝经后尿酸水平升高风险增加，需定期监测；合并高血压、糖尿病者应优先控制基础疾病，减少痛风发作诱因。