病情描述:怎么区分鼻窦炎和鼻咽癌
主任医师 北京医院
区分鼻窦炎和鼻咽癌可通过病程、症状特点及检查结果判断:急性鼻窦炎病程<12周,伴鼻塞、脓涕、头痛;鼻咽癌病程长,有回吸涕带血、耳鸣、颈部肿块。
病程差异:鼻窦炎多为急性(<12周)或反复发作,鼻咽癌病程常持续超过12周且进展缓慢。
症状特点:鼻窦炎以鼻塞、脓涕、面部胀痛为主;鼻咽癌早期有回吸涕带血、单侧耳鸣,中晚期出现颈部淋巴结肿大、头痛。
检查结果:鼻窦炎CT显示鼻窦黏膜增厚;鼻咽癌需EB病毒检测、鼻咽镜活检确诊。
特殊人群提示:40岁以上有吸烟史者、EB病毒感染者需警惕鼻咽癌;儿童鼻窦炎多为病毒性,病程短且无颈部肿块。
治疗原则:鼻窦炎以抗生素、鼻用激素为主;鼻咽癌需放疗、化疗,儿童需优先保守治疗。