如何区分痛风和关节炎痛

区分痛风和关节炎痛可通过发作特点、诱因及检查结果判断。痛风多在夜间突发，关节红肿热痛剧烈，血尿酸升高；骨关节炎多见于中老年人，关节僵硬伴活动受限，血尿酸正常。

痛风性关节炎：常于夜间发作，首次多累及大脚趾，血尿酸水平升高，关节液可见尿酸盐结晶。

类风湿关节炎：对称性多关节受累，晨僵超1小时，类风湿因子阳性，X线显示关节侵蚀。

骨关节炎：多见于中老年人，膝关节、手指关节常见，活动后加重，血尿酸正常，关节退变明显。

化脓性关节炎：急性起病，关节红肿热痛伴发热，关节液细菌培养阳性，需抗生素治疗。

特殊人群注意：老年人骨关节炎需减少负重运动，痛风患者避免高嘌呤饮食，类风湿患者需长期规范治疗。