类风湿性关节炎有什么首选药

类风湿性关节炎的首选药物包括甲氨蝶呤（传统合成DMARDs）、生物制剂（如TNF-α抑制剂）及JAK抑制剂（如托法替尼）。

1.传统合成DMARDs：甲氨蝶呤是一线首选，需持续使用至少3个月评估疗效，能延缓关节破坏，降低炎症指标。

2.生物制剂：适用于甲氨蝶呤疗效不佳者，如依那西普、阿达木单抗，需严格遵医嘱使用，监测感染风险。

3.JAK抑制剂：如托法替尼，适用于对其他药物不耐受患者，需定期复查血常规及肝肾功能。

4.非甾体抗炎药：如布洛芬，仅用于短期缓解疼痛，不可长期依赖，避免胃肠道刺激。

特殊人群注意：儿童患者禁用甲氨蝶呤；孕妇禁用生物制剂；老年人慎用JAK抑制剂，需加强感染监测；肝肾功能不全者需调整药物剂量。