病情描述:输尿管软镜取肾结石的步骤是什么?
副主任医师 中南大学湘雅二医院
输尿管软镜取肾结石的步骤主要包括术前评估(如影像学检查、凝血功能等)、麻醉(全身或椎管内)、建立经皮通道(通过尿道、膀胱至输尿管)、输尿管软镜置入、结石定位与粉碎(采用激光等能量平台)、结石取出或冲洗,最后留置导尿管。
特殊人群注意事项:老年患者需加强心肺功能监测,糖尿病患者术前需控制血糖至稳定范围,儿童因输尿管管径细,需选择更纤细的镜体,且需由经验丰富医师操作以避免损伤。
术后护理要点:术后需多饮水以促进排石,密切观察尿液颜色及引流量,若出现发热、血尿加重等异常应及时就医。
并发症预防:术中需避免过度牵拉输尿管,术后早期活动可降低感染风险,对于合并尿路感染的患者,术前可预防性使用抗生素。