病情描述:痛风检查必看3个指标,一个也不能缺少
副主任医师 中南大学湘雅三医院
痛风检查必看3个指标,即血尿酸(反映尿酸生成与排泄)、关节液尿酸盐结晶(确诊金标准)、肾功能指标(评估药物安全性),三者缺一不可。
血尿酸:正常范围男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L,急性发作期可能因应激性升高,需结合病史判断。
关节液尿酸盐结晶:显微镜下发现双折光尿酸盐结晶可确诊,关节液抽取需在发作2周内进行,阳性率随时间下降。
肾功能指标:包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR),高尿酸血症患者需定期监测,预防药物性肾损伤。
特殊人群提示:老年患者需注意肾功能下降导致尿酸排泄减少,女性绝经后雌激素下降可能增加尿酸升高风险,糖尿病、高血压患者需更严格控制尿酸水平。