病情描述:痛风怎么引起的
副主任医师 中日友好医院
痛风由单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发,尿酸生成过多或排泄减少是核心机制,多见于40岁以上男性及绝经后女性。
尿酸生成过多型:体内嘌呤代谢紊乱,如高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)、遗传性酶缺陷等,导致尿酸合成增加,约占痛风患者10%~20%。
尿酸排泄减少型:肾脏排泄尿酸功能下降,高血压、糖尿病、慢性肾病等疾病或药物(利尿剂)影响肾小管重吸收,约占80%~90%。
混合型:同时存在生成过多和排泄减少,常见于长期高尿酸饮食或代谢综合征患者。
特殊人群注意:儿童痛风罕见,需排查遗传性高尿酸血症;孕妇慎用降尿酸药,可通过低嘌呤饮食、多喝水控制;老年人合并肾功能不全时,优先非药物干预,避免药物蓄积毒性。