病情描述:什么是睾丸肿瘤?
副主任医师 北京大学人民医院
睾丸肿瘤是发生于睾丸的一类肿瘤,多数为恶性,常见于20-40岁男性,分为生殖细胞肿瘤(如精原细胞瘤、胚胎癌)和非生殖细胞肿瘤(如间质细胞瘤),早期症状多为无痛性睾丸肿大或肿块。
一、按病理类型分类
精原细胞瘤占比约30%-50%,生长缓慢,对放疗敏感;胚胎癌恶性程度高,易转移;间质细胞瘤多为良性,可分泌激素。
二、按发病年龄分层
儿童睾丸肿瘤多为卵黄囊瘤或畸胎瘤,需警惕先天性因素;青壮年以精原细胞瘤和胚胎癌为主,与隐睾、家族史相关。
三、高危人群提示
隐睾或睾丸下降不全者风险升高3-10倍,家族中有睾丸肿瘤史者需定期自查;长期接触化学物质(如石棉)或放射性物质者需加强监测。
四、治疗原则
手术切除患侧睾丸为首选,后续根据病理分期选择化疗(如顺铂方案)或放疗。年轻患者应优先保留生育功能,避免过度治疗。
五、预防建议
定期自检睾丸(每月1次),发现无痛性肿块或变硬及时就医;隐睾患者建议2岁前手术固定,降低癌变风险。