病情描述:冠状动脉旁路移植术的护理
副主任医师 武汉大学人民医院
冠状动脉旁路移植术(CABG)护理需覆盖术前、术中及术后全周期,核心目标是降低并发症风险、促进康复。术后早期(1-2周)重点监测生命体征、伤口愈合及药物反应,中期(1-3个月)强调康复训练与生活方式调整,长期(3个月以上)需持续管理心血管危险因素。
术前护理:完善心功能评估,控制基础疾病(如高血压、糖尿病),戒烟戒酒,进行呼吸训练。老年患者需提前评估跌倒风险,糖尿病患者需严格控制血糖。
术后护理:监测电解质平衡,预防心律失常,鼓励早期床上活动;饮食以低脂、高纤维为主,控制液体摄入;严格遵医嘱用药,如抗血小板、调脂药物。
并发症预防:密切观察伤口渗血、感染迹象,预防深静脉血栓(DVT)需早期活动;控制血压及心率,避免心肌耗氧增加;糖尿病患者需预防低血糖。
特殊人群管理:老年患者需加强跌倒预防,调整药物剂量;儿童患者需严格遵循儿科用药原则,避免药物过量;妊娠期女性需在多学科团队监护下进行康复。
心理支持:家属参与护理计划,帮助患者建立康复信心,缓解焦虑情绪。