肩袖炎和肩周炎的区别是什么

肩袖炎与肩周炎的区别主要在于病理本质和病程特点：肩袖炎是肩袖肌腱的炎症或损伤，病程通常数周至数月；肩周炎是肩关节囊及周围韧带的粘连性炎症，病程常持续6~24个月。

病因与病理：肩袖炎多因肩袖肌腱慢性劳损、退变或急性损伤引发，MRI可见肌腱水肿或撕裂；肩周炎与肩关节囊纤维化、冻结肩相关，关节镜下可见关节囊增厚粘连。

临床表现：肩袖炎以肩痛伴活动受限（尤其抬臂60°~120°时疼痛加重）为主，夜间痛明显；肩周炎表现为肩关节各方向主动、被动活动均受限，疼痛较弥散，病程后期关节僵硬。

治疗原则：肩袖炎优先保守治疗，如休息、物理治疗、口服非甾体抗炎药；严重撕裂需手术修复。肩周炎以康复锻炼（如钟摆运动、爬墙练习）和痛点注射为主，必要时行关节囊松解术。

特殊人群注意事项：老年人（尤其糖尿病患者）肩周炎风险较高，需加强关节保暖与功能锻炼；肩袖炎多见于长期伏案工作者，应避免单侧肩部持续负重，孕妇因激素变化可能诱发肩袖炎，需定期进行肩部拉伸。