继发性高血压吃什么降压药

继发性高血压需先明确病因，再针对性选择降压药。如肾性高血压常用ACEI/ARB类，内分泌性高血压（如甲亢）需控制原发病后用β受体阻滞剂，睡眠呼吸暂停综合征需先改善睡眠后用利尿剂。

肾实质性高血压：以慢性肾炎、糖尿病肾病等导致的肾素-血管紧张素系统激活为主，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、氯沙坦，可减少蛋白尿并保护肾功能。

内分泌性高血压：甲状腺功能亢进引发的高血压，需控制甲亢后，可短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）；肾上腺腺瘤导致的醛固酮增多症，螺内酯等保钾利尿剂为基础用药，需监测电解质。

睡眠呼吸暂停综合征相关高血压：CPAP治疗为一线干预，药物可选用小剂量利尿剂（如氢氯噻嗪）或ACEI，避免夜间血压波动。

药物使用原则：避免使用影响肾功能的药物，如非甾体抗炎药；老年患者慎用β受体阻滞剂（可能掩盖心动过缓）；糖尿病患者优先选ACEI/ARB，肾功能不全者需监测血钾。