病情描述:常用高血压降压药图
副主任医师 中山大学附属第一医院
常用高血压降压药主要分为五大类:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、合并心衰患者,可能引起电解质紊乱,需定期监测血钾。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压,常见水肿、头痛等副作用,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩,适用于糖尿病肾病、心衰患者,干咳发生率约10%,双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素作用,副作用少,干咳发生率低于ACEI,禁忌同ACEI。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心律失常患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:老年患者优先长效药物,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,妊娠高血压首选甲基多巴,肾功能不全者需调整用药方案。