病情描述:男性前列腺肿大是怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
男性前列腺肿大(良性前列腺增生)多见于50岁以上男性,随年龄增长发病率上升,主要因前列腺组织细胞增殖导致尿道受压,引发排尿异常。
病因与病理基础:前列腺增生的发生与年龄增长、激素失衡(雄激素代谢异常)及细胞增殖调控紊乱相关,是男性老年排尿障碍的主要原因。
主要症状表现:早期出现尿频(尤其夜间)、尿流变细、排尿等待,随病情进展可出现尿潴留、尿失禁,长期可引发肾功能损害。
诊断与评估:通过尿常规、前列腺特异性抗原检测、超声检查明确诊断,国际前列腺症状评分表可评估症状严重程度,需与前列腺炎、前列腺癌鉴别。
治疗与管理原则:无症状者定期观察;轻度症状首选生活方式调整(如限制咖啡因、避免久坐);药物治疗可选α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂;严重梗阻或并发症需手术干预,建议至正规医疗机构泌尿外科就诊。
特殊人群注意事项:糖尿病或高血压患者需严格控制基础病,避免自行用药;老年患者注意预防尿潴留导致的尿路感染,定期复查前列腺功能。