病情描述:五十肩是什么关节炎
副主任医师 南方医科大学南方医院
五十肩是肩关节周围炎的俗称,属于肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,多见于40~60岁人群,女性略多于男性,常因长期肩部劳损、制动或内分泌变化诱发。
一、原发性五十肩
无明确诱因,与年龄增长导致的肩关节退变、肌肉萎缩及肩关节囊纤维化相关,多见于中老年女性,病程通常3~6个月,可自行缓解但易遗留功能障碍。
二、继发性五十肩
由其他疾病引发,如糖尿病(血糖控制不佳者风险高)、甲状腺疾病、肩部外伤或术后制动、长期肩部固定等,病程可能更长,需优先治疗原发病。
三、治疗原则
以非药物干预为主,包括渐进式肩关节功能锻炼(如钟摆运动、爬墙练习)、物理治疗(热敷、超声波)及口服非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时在医生指导下进行关节腔注射或手术松解。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险;孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗;老年患者锻炼时需避免过度负重,以不引起剧烈疼痛为度,建议在康复师指导下制定个性化方案。